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第15章 医生为什么就不能低头（第3页）

“岳阳医生，你看我老婆好好的一个人，她才四十多岁，还那么年轻，就是因为肚子痛来医院治疗，结果做完手术之后，人没了。现在，医院还说没有过错，让我们家属怎么接受啊？”患者家属林某非常激动。

“林先生，请节哀顺变啊。发生了这种事情，大家都不想的。”

“我家里两个孩子，还不知道他们的妈妈没了呢，我都不知道怎么面对他们，怎么跟他们讲这件事情了。唉。她说肚子痛已经好几天了，为了省钱，一直忍着。要是我坚持早点送她来就好了。唉。都怪我啊。”

“林先生，事情已经发生了。我们都得往前看。”

“唉。都怪我。她跟着我熬了这么多年，搞了一个餐饮店，起早贪黑地，忙里忙外，日子好不容易有点起色了，她竟然就这样子走了。我感觉天都塌了，以后都不知道怎么办了。”

“林先生，真的很抱歉，我代表医院，对患者在我院死亡表示非常的遗憾。我相信医生也不希望这样子了，但是出现这样一个结果的话，我们还得把问题找出来，将事情处理好。请你相信我们，如果是医院的问题的话，我们一定不会护短，也不会偏袒。”

“哼。希望是这样子吧。医医相护，很难说啊。”

“要不这样子，现在事情已经发生了，我们也要先跟普外科沟通一下，我们医院内部对治疗的方案先研判一下。如果到时候结果出来了，你不认可的，我们再往下走，无论是医疗事故鉴定还是起诉，都是可以的。您看可以吗？”

“好吧。那先这样定吧。不过，你可不要忽悠我，我可不是任人欺负的啊。”

“您看这样行吗？最迟7个工作日，我必定给出一个结论给您，您来了就直接找我，您看可以吗？”

“好。那我就认定你了。”患者家属抹着泪走了。

登记好了投诉记录之后，岳阳拿着文件夹找到了杨步阳汇报了情况，也是按照常规打电话给主诊医生，并将投诉书通过OA上传了。

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不过，跟以往经常吃别人瓜落不同，现在大家对岳阳可是客气了很多。

病案也是现成的，普外科医生立即将病案复印了之后，送了过来。（由于出现了死亡病例，在患者死亡之后24小时内，对所有病案进行了封存。这项制度的目的，是为了避免医生为了逃避责任篡改病历。）

而且，杨步阳竟然破天荒地关注起来这个案子，还专门看了看卷宗。

岳阳留意到了，若有所思。

目前，普外科和患者家属都认为，患者是由于腹部多脏器感染、腹膜炎导致感染性休克而死亡的。

因为患者入院的原因就是急腹症，直接原因就是盆腔炎和阑尾炎，手术治疗之后，又可能引发了卵巢、子宫和膀胱的脏器的感染，最终引发感染性休克的可能性很高。这是非常符合常规逻辑的。

也就是说，普外科和患者家属都认为患者死因是感染性休克。

后续，双大附一的医委会将会分析这个案例。

一般情况下，岳阳不会格外注重这个案件，因为医委会一定会给出最终结论的，作为医务科，岳阳根据医委会的结论再进行调解就可以了。

但是，杨步阳主任竟然主动关注这个案件，要么是死者不一般，要么是涉事医生不一般。

显然，这次是涉事医生应该有后台。

于是，岳阳就认真看了起来。

花了不少时间，在岳阳想启动深爱扫描分析之前，最终还是发现了问题：患者从5月3日入院至6日发生室颤前，持续为低钾血症而无血压下降、外周循环衰竭等休克表现，其病情变化主要症状是反复抽搐发作及突发室颤，好像不符合休克的临床表现。患者死亡之前，即在5月6日凌晨病情症状表现为持续室颤并反复出现心跳骤停，怎么看都怎么像低钾血症所致病理过程。而严重低钾对循环系统可产生严重危害，可引起心室扑动、心室颤动、心脏骤停而猝死。

岳阳熟悉的声音再次响起，“检测到宿主发现医生诊疗错误，奖励宿主临床诊断基础精通。”

这次分析，稳了。

“目前，宿主精通：《民法典》、语言学、临床诊断基础、儿科诊断、儿童发育学和手部各关节正骨复位手法；宿主拥有：积分负185分，口才一阶，不完整的洞察之眼（25），诊断能力提升（15）。”

突然之间，岳阳觉得很多知识融入脑中，刚才很多看不懂、想不明的问题，一下子就清晰了。

患者5月3日入院电解质检查提示有低钾血症，5月5日、6日电解质检查均明确提示严重低钾血症，医生未重视，未及时采取措施纠正低钾血状态，仅在5月6日1时40分患者病情变化后才在病程记录中写入患者低钾的检查结果，在3时10分给予补钾。

患者处于持续低钾状态，心肌受损，短时间内已无法补充至正常量，在4时35分出现难以救治的室颤。患者出现室颤时医方给予速尿，而速尿对低钾血患者有药物使用禁忌症，速尿具有利尿作用会增加钾的排泄而加剧低钾血症，说明医方对患者持续低钾仍然未予以关注。

用一句话总结，就是漏诊，以及使用禁忌症药物加重了后果，应该可以说医生对患者的死亡结果承担责任。

岳阳苦笑一下，电解质平衡，酸中毒、碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒，一个都没有搞懂，这是大学里面最头疼的一门课程，也是最容易挂科的课程。