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u003c目录u003e卷上（第1页）

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

属性：1．问曰∶热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰∶或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰∶寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰∶为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。

脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。

2．问曰∶病咳逆，脉之何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？师曰∶寸口脉微而数，微则为风，数则为热；微则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入；热过于营，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，口干，喘满，咽燥不渴，时唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。

3．上气面浮肿，肩息，其脉浮大不治，又加利尤甚。

4．上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。

5．肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩、多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。

x甘草干姜汤方x甘草（四两，炙）干姜（二两，炮）上咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

6．咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。

x射干麻黄汤方x射干（十三枚，一法三两）麻黄（四两）生姜（四两）细辛紫菀款冬花（各三两）五味子（半升）大枣（七枚）半夏（大者洗，八枚，一法半升）上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。

7。咳逆上气，时时唾浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。

x皂荚丸方x皂荚（八两，刮去皮，用酥炙）上一味，末之，蜜丸梧子大，以枣膏和汤服三丸，日三夜一服。

8．咳而脉浮者，浓朴麻黄汤主之。

x浓朴麻黄汤方x浓朴（五两）麻黄（四两）石膏（如鸡子大）杏仁（半升）半夏（半升）干姜（二两）细辛（二两）小麦（一升）五味子（半升）上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，纳诸药煮取三升，温服一升，日三服。

9．脉沉者，泽漆汤主之。

x泽漆汤方x半夏（半升）紫参（五两，一作紫菀）泽漆（三斤，以东流水五斗煮取一斗五升）生姜（五两）白前（五两）甘草黄芩人参桂枝（各三两）上九味，咀，纳泽漆汁中煮取五升，温服五合，至夜尽。

10．火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。

x麦门冬汤方x麦门冬（七升）半夏（一升）人参（二两）甘草（二两）粳米（三合）大枣（十二枚）上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。

11．肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。

x葶苈大枣泻肺汤方x葶苈（熬令黄色，捣丸如弹子大）大枣（十二枚）上先以水三升，煮枣取二升，去枣纳葶苈，煮取一升，顿服。

12．咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。

x桔梗汤方x（亦治血痹）桔梗（一两）甘草（二两）上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。

13．咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。

x越婢加半夏汤方x麻黄（六两）石膏（半升）生姜（三两）大枣（十五枚）甘草（二两）半夏（半升）上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。

14．肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。

x小青龙加石膏汤方x（《千金》证治同，外更加胁下痛引缺盆。）麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜（各三两）五味子半夏（各半升）石膏（二两）上九味，以水一斗，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。

x附方xx《外台》炙甘草汤x治肺痿涎唾多，心中温温液液者。（方见虚劳中。）x《千金》甘草汤x甘草上一味，以水三升，煮减半，分温三服。

x《千金》生姜甘草汤x治肺痿咳唾，涎沫不止，咽燥而渴。

生姜（五两）人参（三两）甘草（四两）大枣（十五枚）上五味，以水七升，煮取三升，分温三服。

x《千金》桂枝去芍药加皂荚汤x治肺痿吐涎沫。

桂枝生姜（各三两）甘草（二两）大枣（十枚）皂荚（一枚，去皮子，炙焦）上五味，以水七升，微微火温取三升，分温三服。

x《外台》桔梗白散x治咳而胸满，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。

桔梗贝母（各三分）巴豆（一分，去皮，熬研如脂）上三味，为散，强人饮服半钱匕，羸者减之。病在膈上者，吐脓血；膈下者泻出；若下多不止，饮冷水一杯则定。

x《千金》苇茎汤x治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。

苇茎（二升）薏苡仁（半升）桃仁（五十枚）瓜瓣（半升）上四味，以水一斗，先煮苇茎得五升，去滓，纳诸药，煮取二升，服一升，再服，当吐如脓。

15．肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。（方见上。三日一剂，可至三四剂，此先服小青龙汤一剂乃进，小青龙方见咳嗽门中。）