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麻萨诸塞州的研究人员说：“我们发现肥胖和糖尿病二者结合在一起，构成了所有主要缺陷三倍的可能性。”差不多6％患Ⅱ型糖尿病的女人所生婴儿有主要缺陷，没有糖尿病的女人所生有主要缺陷婴儿的比例为。

肥胖女性易患｜乳腺癌

肥胖是诱发｜乳腺癌的一大重要因素。医学专家们从多个角度对｜乳腺癌的发生、发展及预后进行了大量研究，结果发现：从｜乳腺癌的发生角度看，超重或肥胖尤其是绝经后的妇女，患｜乳腺癌的危险性明显高于体重正常的妇女；从｜乳腺癌的发展角度看，患｜乳腺癌的肥胖妇女更容易发生腋下淋巴结转移，术后复发率也高于非肥胖者；从｜乳腺癌的预后角度看，｜乳腺癌中肥胖女性的死亡率要明显高于体重正常的女性。

研究发现，发生肥胖的部位也与｜乳腺癌发病率有关。美国科研人员对216名｜乳腺癌患者进行分析，结果发现：女性腰围与臀围之比大于，｜乳腺癌相对危险性比正常人高出3倍；比值大于，相对危险性比正常人高出6倍。这就是说，腰围增大比臀围增大更具有引起｜乳腺癌的危险性。

肥胖女性易患子宫内膜癌

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医学研究发现，肥胖女性易患子宫内膜癌，其发病率比体重正常者高得多。因此，要降低子宫内膜癌的发病率，就要努力控制体重，减少肥胖程度。一般来说，肥胖妇女应经常检测血压、查血糖及尿糖，因为肥胖者同时伴有糖尿病、高血压是患子宫内膜癌一个极危险的信号。

肥胖与月经失调的关系

临床观察发现，肥胖妇女常伴有月经失调，表现为月经量由多逐渐减少直至闭经。此种情况若发生在青少年女性身上，会同时出现皮肤粗糙、痤疮、多毛、双侧卵巢呈多囊性增大等症状，称之为“多囊卵巢综合征”。

现代医学研究认为，肥胖伴月经失调的妇女往往是由于体内丘脑—垂体─卵巢轴系统功能失调，致体内激素失去平衡，引起其中半数人月经过少或卵巢功能异常的，还会引起孕妇肥胖者妊娠中毒症及难产等。

此外，人体其他内分泌系统疾病也会引起肥胖与月经失调，如肾上腺皮质功能亢进，甲状腺功能减退等。

近年来研究结果显示，正常肥胖妇女也可出现月经失调，因多数肥胖妇女饮食无节制，日久伤及脾肾所致。临床上，妇女肥胖与闭经实际上是同一病因之不同表现。一般肥胖妇女先减去多余的体重，接着按中医消导祛痰、活血通腑、补肾健脾等方法治疗，可收到理想的效果。

孕期肥胖危害孕妇自身和胎儿健康

孕期肥胖对孕妇和胎儿的身体健康都会造成不良影响。怀孕后，伴随着胎儿的一点点长大，孕妇的体重也会不断增加。在增加的体重中，包括胎儿、胎盘、羊水的重量，以及子宫、Ru房增大和血液容量增加的重量，剩下的几乎都是孕妇自身增加的脂肪重量了。

妇科专家介绍说，体重在怀孕期间出现增长现象是十分正常的，但有一定限度，若过度增长就将导致孕妇肥胖。正常情况下，怀孕早期（前3个月）体重增加并不明显，一般在1～千克；从怀孕4个月以后，体重增加开始加快，但增加幅度也不应该超过每周千克，怀孕前体重已超重的孕妇每周体重增加应控制在千克左右。整个妊娠期间，体重增加的总量若高于13千克，孕妇体内就会囤积多余的脂肪。

与一般孕妇相比，肥胖孕妇难产发生率较高。一是因为身体脂肪的蓄积，肌肉组织弹性减弱，在分娩时子宫收缩乏力；二是肥胖孕妇的胎儿个头也比较大，个头越大自然分娩时的困难和危险也越高。

孕期体重增长过快，孕妇患妊娠糖尿病的危险也会明显增加，还容易引起高血压。妊娠糖尿病不仅会增加早产儿、巨大儿、新生儿死亡的发生几率，而且患者所生孩子在成年后也容易患糖尿病、心血管疾病等。

孕妇肥胖与死胎增加有关

医学研究表明，与体型较瘦的妇女相比，肥胖妇女怀孕后发生死胎的可能性更大。

第三章　　肥胖的危害（11）

Alberta大学妇产科专家Sandra　Baydock说：“那些体重指数超过30的妇女，怀孕后发生死胎的危险性是正常体重妇女的两倍。”Baydock在美国妇产科医师协会年会上说，为什么肥胖与死胎之间存在相关性目前尚不清楚，因为这些妇女中并没有其他与死胎有关的危险因素，比如糖尿病、高血压等。Baydock还说，一种理论认为，这部分妇女处于一种被称为“糖尿病前”的状态，对胰岛素存在耐药性，这些都与肥胖有关。这种情况下胎儿对其自身血糖的控制会出现问题，或者负责营养胎儿的血管会受损伤。

还有一种理论认为，当肥胖妇女仰卧时，其肥厚的腹壁将会压迫影响胎盘到胎儿的血流。这项研究的数据包括1998年1月到2001年2月间在三家Edmonton医院发生的死胎情况，随机选择同期顺利分娩的婴儿作为对照，最终分析数据包括93例发生不明原因死胎的孕妇和134名对照组成员。

结果显示，与怀孕前BMI体重正常的孕妇相比，那些肥胖孕妇发生死胎的危险性增加一倍。因此，Baydock建议，在条件允许的情况下，肥胖妇女在怀孕之前应该减肥。

Baydock强调，孕妇不应该在怀孕期间节食，相反应得到医生的严密监护，更多地注意胎儿的运动，一种方法就是计数胎儿踢脚的次数，以此来反应胎儿的活动情况，这是胎儿健康状况良好的一个象征。

肥胖影响生殖功能

医学研究发现，肥胖者体内脂肪细胞的个头和数量都远远超过正常人，脂肪细胞的作用不仅仅是贮存脂肪，还具有一定的内分泌功能。脂肪细胞能生成某些激素，也可以成为接受某些激素的靶细胞。脂肪细胞的增大扰乱了激素平衡系统，而腹型肥胖者的激素水平改变更大。在重度腹型肥胖的成年女性中，会有排卵异常、月经稀少、经期缩短甚至闭经等表现，造成不易受孕等生殖功能障碍，有的妇女还会出现多囊性卵巢综合征。

以色列妇科医生瑞秋（Lior　Raichel）和希尼尔（Eyal　Sheiner）指出，过度肥胖和超重的女性较难怀孕，即使怀孕成功，怀孕期间和生产时也容易出现异常状况。他们还说，一般妇女在怀孕期间会增加11～15千克的重量，若妇女平常时已经过重，怀孕期间很容易有妊娠糖尿病、妊娠高血压等疾病。若过胖的妇女怀孕后想剖腹生产，因腹部脂肪太厚，剖腹时麻醉也比较危险。因此，他们建议，想要怀孕的妇女最好保持正常体重，注意及时减肥。

肥胖影响性功能

调查发现，在儿童时期就开始肥胖的人，常常影响生殖器官发育，成年后子宫、卵巢发育并不成熟。由于肥胖者激素分泌失调，性激素水平改变，再加上过于肥胖的身体会给性生活带来不便，这都将使正常的性功能受到影响。

研究者曾对哈尔滨市十几万男性中小学生健康状况进行为期3年的跟踪调查，结果发现，少儿肥胖率高达，其中38％的肥胖男孩患有###短小、睾丸发育不良以及其他各种先天性生殖器官疾病。

医学专家寻找肥胖儿童性发育紊乱的原因时发现，肥胖儿童由于摄入脂肪过多，在脂肪的作用下，体内雄性激素转化成雌性激素，抑制了雄性激素的分泌，导致男孩在青春期发育中第二性征发育迟缓，本应成长发育的男孩却出现###短小、睾丸容积下降而呈女性化的现象。如果延误治疗，可能直接影响男性成年后性功能、性能力和生育能力。

专家指出，如今不少家长缺少育儿知识，致使儿童膳食不当，摄入脂肪过多，肥胖男孩增多。调查还发现，除肥胖男性中小学生有三分之一出现性发育紊乱现象，还有一些患有先天尿道下裂、隐睾症、包皮、包茎、腹疝气、阴囊静脉精锁等生殖器官疾病。

另外，肥胖者由于体重过重，造成性茭困难，因此从形象和自信心上也会发生问题。从这个角度来讲，精神因素也是肥胖造成性功能障碍的一个重要原因。

专家提醒，男子肥胖伴性功能障碍，要适当采取减肥措施，首先是减少过高热量的摄入，提倡合理的膳食。加强体育锻炼，每周最少锻炼5次，每次40分钟以上。戒除烟酒。增强自信心。经过综合治疗，把过重的体重控制下来，不仅可以提高性功能，还可防止心脑血管疾病、糖尿病等疾病的发生，提高生活质量。

第三章　　肥胖的危害（12）

肥胖对日常生活的影响

轻度肥胖对日常生活几乎不构成影响，中度肥胖人大多会体态空肿而变得懒怠和缺乏生活信心，办事常常出错，重度肥胖的人差不多要丧失生活自理能力和运动能力，带来说不尽的痛苦。

一般情况下，体重达到150千克的肥胖者是无法到影剧院看电影或听音乐会的，这些公共场所的椅子根本容不下他们肥胖的身躯。肥胖人还不能使用狭小的厕所，乘飞机他们要占两个座位，就是多花一倍的钱，肥胖人所需的特殊生活也少的可怜，甚至连秤体重也要用秤货的来称，加上社会人们的冷用热讽，使许多人对生活缺?