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第215部分（第3页）

“小萧，你怎么看？”于正波转过头询问着萧凛。

；“准备手术用具！”在通往特需病房的走到上，萧凛对着李静宜讲解着这次手术的过程。

“摘取肾源的过程，我先跟你说一下，让你大致知道是怎么回事。一般采用传统的正中切开术，打开腹腔后，应整体检视有无其他肿瘤或异常解剖等情事，确定可以实施取肾后，才开始进行。从右侧上方的parietalperitoneum沿着十二指肠方向切开腹膜，如此可利于将整个小肠上翻至左侧，位在后腹膜腔之十二指肠与胰头便可清楚见到。再将十二指肠与胰脏推往上方后，就可看到近端的腹主动与下腔静脉。后腹腔上有双侧输尿管宜仔细辨认出，并做1oop记号。”

李静宜跟在他身边，对于萧凛的讲述，她有点反应不过来，想要插话的机会都没有。萧凛突然停下脚步对李静宜笑了笑：“静姐，不用那么紧张，一会你根据我的要求做就可以了，怕你会一时换乱，才跟你罗里吧嗦一大堆，没想到反而让你更紧张了，是我的疏忽。”

“啊，没有，小萧！”李静宜赶忙否认着，话说她的确没有听到那一堆的过程，只在医书上见识过，在实际上，她是想都不敢想的。

“其实说到底肾移植术是将异体的肾脏移植到病人的体内，使其恢复血液供应，并能发挥其功能即产生尿液，经膀胱至尿道排出体外。”进入病房后，萧凛看着已经熟睡的妞妞，对着还在掉点滴丹青小声的暗示着她不要出声。

“我现在推你去做手术，找到肾源了。”在丹青的耳边，萧凛压低的嗓音。李静宜在旁边扶住病床，慢慢的推出了病房。

“这么突然，我还没有准备好。”丹青有点害怕的握住萧凛的手。

“没事的！要对自己有信心知道吗？”萧凛抬头看了李静宜一眼，其实他们谁都没有把握采用非直系亲属的肾源是否会出现排斥显现，如果两者不能很好的兼容的话，还是等于零。

在手术室外的等待区域内，李静宜为丹青做着最后的消毒准备，而萧凛已经穿戴整齐后进入了手术室。

冰冷的空气里弥漫着冷硬的孤独，在没有任何护士助理下，他一个人打开了设备，调试着机械性能，没有暖气的室内，连说话都会打颤，他就是不明白为什么国内的手术室要搞得想冰窖一样。

丹青被推入了手术室，清理干净的她在手术服下空无一物。她紧张的盯着头顶上的手术灯，数着上面的灯泡，萧凛对着李静宜点点头，在为她注入抗生素后，接入了心脉观察期。…；

“萧医生！”

“嘘，不要说话了。”李静宜在丹青的鼻子上套路了一个呼吸罩，渐渐的意识离得他越来越远。

“我们可以开始了。”萧凛深深的呼吸了一口气，在被手术布罩起来的地方划下了第一刀。

李静宜在边上坐着辅助的工作，正如先前萧凛对她描述的一般，切开腹膜，将整个小肠上翻至左侧，位在后腹膜腔之十二指肠与胰头便可清楚见到。再将十二指肠与胰脏推往上方后，就可看到近端的腹主动与下腔静脉。后腹腔上有双侧输尿管宜仔细辨认出，并做1oop记号。

“接下来，我要在近心端腹主动脉的分枝计有上肠系膜动脉（a）与celiactrunks可以在离左肾静脉上方约2公分处予以结扎。”萧凛对着李静宜眨眨眼，示意她不要那么紧张。“静姐，这是摘除肾脏的过程，你可要好好的看哦，书本上可是没有那么详细的讲解的。”

“萧医生，你真的太厉害了。”李静宜知道萧凛是在为她接触心里的紧张感，这么大的手术，只有两个人在操作，对她来说真的有很大的压力，况且她此刻就跟个实习生一般没有方向。

“接下来再把远心端腹主动脉及下腔静脉予以剥杂之后分别结扎，1ooping时如遇有小分枝如脊椎动脉等亦可一并结扎之，再自远端腹主动脉打一洞，直入冲洗用导管，开始肾灌注程序，冲洗用导管近心端有balloon可以前进至肾动脉上方后停住，予以填充。”萧凛一边熟练的操作者每一个从口中讲述的步骤，一边耐心的为李静宜讲解着其中的会出现的问题，此刻在李静宜眼中萧凛看起来就象是一个白发苍苍的教授，在为他的弟子讲解着疑难杂症一般的慈祥。“静姐，这个时候不要思想开小差啊！”萧凛对着两眼有点涣散的人，用手中的器具敲击着她手里的托盘。

“啊！对不起！你太像一个老教授了。”李静宜顿时羞红了脸，将心神放回到手术中。

咳咳，萧凛故意的咳嗽了几声后，继续着他的讲解：“这么做的缘由，是以保持冲洗液只流向双侧肾脏，若无此特殊用导管亦可以用一般大号静注用导管取代，但需先将双侧肾动脉上方的近心端腹主动结扎，也有相同效果。”（未完待续。如果您喜欢这部作品，欢迎您来（。）投推荐票、月票，您的支持，就是我最大的动力。）

第四百三十六章　手术进行中

灌注之后的肾脏呈现苍白外表，透明冲洗液会较易于辨识剥离时引起的出血等情况，循序地打开gerotafascia，摘除双侧肾上腺之后，便可沿着远端腹主动脉一路往上做整个双侧肾的摘除输尿管剪断的位置应离renalpedicle。

在确定双侧renalpedicles各项解剖位置后，萧凛顺利截断，完成摘除手术，把肾脏交了李静宜：“在这个过程中，里renalpedicle愈远为佳，这样可以有利于后续经行植入肾手术的选取。”

李静宜明了的点点头，替萧凛擦去了个头上的汗珠，后者抬起头看了眼墙上的钟已经是凌晨两点：“接下来我们将做移植手术。”

“需要休息下吗？”

“手术越快结束对丹青越有益处，她的体能是无法承受过程时间的。”萧凛摇摇头，事实上他并不喜欢在手术中场有休息这个说法，完美的手术必须是一气呵成，而对那些在长时间手术中养成短暂休息的惯例，他不反对也不支持，更不会去效仿。

用来装肾源的肾袋是用四层纱布缝成两层，中间放肾，两层之间放水，在0至4c左右的温度下进行冰冻。李静宜从冷冻箱中取出肾袋，在盆里加入水，在纱布外层用钳子夹住，这是为了防止肾脏受到挤压。

由于肾