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71 姜医生要升职2 既然逃不了那就往上（第1页）

主任面容和蔼，目光如炬：“姜茶，昨晚是你值班，这个病人的情况你应该清楚。”

姜茶正思索着等会儿要开的医嘱，冷不丁地被提问。

姜茶不敢马虎，道：“血小板和粒细胞都减少了。”

“嗯。”主任看着她，意思是让她继续说。

主任问：“所以你怎么考虑？”

旁边的人把脑袋深深地低下去，只有一个主治一边翻着病历上的检查单，一边看向她。

“我认为这是一个继发性的血小板减少，有可能是甲流，因为甲流也会引起血小板的降低，并且考虑到最近大环境下甲流盛行的趋势……”

“产科对于妊娠晚期合并itp可口服类固醇或静脉用免疫球蛋白（ivig）作为初始治疗，如果无效，为防止孕妇脑出血或者其他内脏出血，可用大量激素冲击治疗……”

“对于32床的情况，应选用丙球治疗，激素虽然起效快，但考虑32床并没有明确血液系统的疾病，贸然使用激素会对儿童的身体产生不可预测的影响。”

“嗯。”主任点头，没说好，也没说不好，但她转过头去，又开始提问其他人，大约对姜茶的回答还算满意。

实习生推着小车跟在后面，走向另一个病房。

病房里传来动画片的声音，是小孩子们在排队做雾化。

雾化机器的屏幕上播放着类似小猪佩奇的动画，坐在机器前的小女孩乖乖扣着面罩，注意力全被画面吸引。

儿科病房的墙壁上刷着蓝天白云，病床和其他科室不同，类似于一种围栏幼儿床，床上的被子也是花被子。

其他儿童坐在床上，好奇地看着这一大堆医生涌进来。

姜茶发现如今的小孩子真是聪明得不得了，有一个梳着两根马尾辫绑着哄蝴蝶结的小女孩嘴上挂小灯笼，委屈地和陪床的父亲说：“让我自己说嘛，不要你说。”

主任被她逗笑了，便面朝她问：“这几天大便如何？下床走路有力气吗？”

原本神色蔫蔫的小女孩一下子高兴起来：“能走路！大便每天都上！”

父亲在一旁补充：“今天有点干，我看她还是没什么力气。”

主任说：“她白细胞还是低，白细胞低人是有点没力气的。”

主任转头说：“再补点电解质，补250差不多……”

主任对孩子父亲说：“她前几天吐了不少，今天再补点电解质。”

父亲看上去是个儒雅的读书人，讲话很客气：“好的好的。”

然而出病房后，主任却对她们道：“这个病人发热住进来，家长认为不是甲流，当时在门诊做出来的是甲流阴性，这两天再测也是甲流阴性，但她住进来之后因为低烧一直有用奥司他韦，不排除第一次做的时候抗体还没出来，后来再做的时候已经转阴了。”

“你们要结合临床表现，多思考……家属的话总是主观的，可能从他们的角度觉得就是没有，但你们是医生，要有自己的判断。”

主任两鬓花白，已经是临近退休的年龄，毫无保留地把自己的临床经验教给她们。

规培到底是什么？

规培制度的出现不过十几年，有人说它是压死医学生的无数根稻草中的一个。

有人说，无数规培生的血肉与泪水苦苦维持着这庞大的医疗机器。

在沉默中生，在沉默中亡。

但这其中种种，又岂是言两语可以概括。

平心而论，姜茶遇到的大部分老师都很好，也教了她很多；或许错的，从来是制度而不是人。

姜茶跟着主任后面，一边记今天要开的医嘱，一边记下主任说的重点。

既然逃不了，那就往上走吧。

这里的大部分家长还是不错的，当然也有可能是因为儿科没什么病人，最近也就是流感盛行，儿科才住了这么些人。